Trattamento dell'osteocondrosi cervicale: come affrontare il dolore?

Nel collo umano ci sono un gran numero di fasci nervosi e vasi sanguigni che garantiscono il normale funzionamento del cervello e degli organi sensoriali. La causa più comune di intrappolamento è l'osteocondrosi cervicale, una pericolosa malattia degenerativa della cartilagine e del tessuto osseo, accompagnata da forte dolore, deterioramento dell'udito, della vista e delle funzioni cognitive, intorpidimento del viso e graduale perdita della capacità lavorativa.

Se avverti dolore e rigidità quando giri la testa, frequenti vertigini o debolezza alle braccia, è tempo di pensare al trattamento per l'osteocondrosi cervicale.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale ha le sue caratteristiche dovute alla sua struttura anatomica. Le vertebre della colonna cervicale sono più piccole della colonna lombare e anche di quella toracica e sono anch'esse soggette a un carico statico costante (il peso della testa). Durante il giorno lo stress può manifestarsi mantenendo la stessa postura, ad esempio leggendo documenti o lavorando al computer. Di notte, il collo spesso non riposa a causa di una posizione di sonno non fisiologica e di un cuscino scomodo (la testa “si blocca” sul cuscino oppure funge da supporto e subisce pressione). Come risultato di questa condizione prepatologica si verifica il cosiddetto sovrallenamento muscolare. Alcuni gruppi muscolari sono sottoposti a uno stress eccessivo e quindi richiedono un periodo più lungo di riposo e recupero, ma non lo ricevono - dopo tutto, nessuno ha annullato il programma.

Tutto ciò porta a una tensione costante in alcuni gruppi muscolari e a cambiamenti distrofici in altri e spesso porta alla comparsa di un “collo a tartaruga” (una persona si piega in avanti mentre la testa sporge in avanti e il collo forma una curva caratteristica). In una situazione del genere, il peso della testa grava sull'atlante, la prima vertebra cervicale. È costretto ad assumere la parte del carico che i muscoli del collo portano durante il normale sviluppo fisico. Ma il fatto è che non è affatto adatto a un compito del genere!

Altri fattori che possono accelerare l’usura della cartilagine intervertebrale nella colonna cervicale spesso includono:

• cambiamenti legati all'età e ormonali - molto spesso dopo 45 anni (le sostanze inorganiche predominano su quelle organiche, il che riduce la flessibilità delle ossa e provoca la loro mineralizzazione, e la distruzione del tessuto osseo avviene più velocemente della sua crescita);
• Lesioni al collo e ad altre parti della colonna vertebrale;
• malattie cardiovascolari;
• anomalie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico e disturbi posturali acquisiti;
• inattività fisica (dopo tutto, le articolazioni intervertebrali del collo sono le più mobili e per la loro salute sono necessari vari carichi);
• Fumo e altre cattive abitudini.

Fasi dell'osteocondrosi cervicale

Lo stadio dell'osteocondrosi cervicale è determinato utilizzando criteri diagnostici. Ciò include le sensazioni, la palpazione, la valutazione della mobilità del collo del paziente, nonché il rilascio dello spazio articolare tra le vertebre e altri indicatori su una radiografia. A seconda dello stadio della malattia, l'ortopedico seleziona il trattamento dell'osteocondrosi del collo, le misure preventive e, se necessario, le ortesi di supporto.

1° grado di osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale di grado 1 è anche chiamata stadio preclinico. I pazienti di solito ignorano i primi sintomi dell'osteocondrosi cervicale e il trattamento non viene effettuato a causa della sua lieve gravità. Sono attribuiti alla stanchezza dopo una giornata di lavoro, alla posizione scomoda per dormire, allo stress, all'emicrania e a malattie varie. I pazienti sentono:

• Rigidità del collo, soprattutto al mattino o dopo essere rimasti a lungo nella stessa posizione;
• dolore quando si gira bruscamente la testa;
• frequenti mal di testa (anche quando il tempo cambia).

In questa fase della malattia, è più probabile il trattamento dell'osteocondrosi cervicale nelle donne, poiché i suoi sintomi sono più pronunciati. Ciò è dovuto sia alle specificità del lavoro e dell'attività fisica (ad esempio, lavorare in ufficio durante il giorno e chinarsi sul lavandino la sera o fare i compiti del bambino) sia alle peculiarità ormonali e anatomiche (minore massa muscolare e densità minerale ossea). In particolare, nella fase preclinica, nelle donne si osservano picchi di pressione, intorpidimento e pallore della pelle (soprattutto del viso), tendenza a svenire e vertigini, nausea e alcuni altri sintomi di ipossia cerebrale.

Molto spesso, i sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi cervicale si verificano in pazienti di età compresa tra 45 e 65 anni, ma con stanchezza cronica, attività fisica eccessiva e altri fattori di rischio, possono comparire abbastanza presto, a partire dai 25 anni.

In questa fase, la malattia può essere completamente sconfitta con l'aiuto di esercizi terapeutici, unguenti per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale, allenamento in regime ortopedico e normalizzazione della nutrizione.

2° grado di osteocondrosi cervicale

Nello stadio 2 della malattia, l'altezza della cartilagine intervertebrale, che funge da rivestimento ammortizzante tra le vertebre, inizia a diminuire. Per questo motivo spesso si verificano microtraumi nella zona del collo durante curve strette, salti o stress eccessivo. Si verificano anche protrusioni (rigonfiamenti) dei dischi intervertebrali e sindrome radicolare (compressione delle terminazioni nervose).
Questi cambiamenti causano forti dolori, sia alla testa che al collo. Diminuiscono la capacità di concentrazione, la velocità di pensiero e la sensibilità del viso e delle mani. I pazienti lamentano maggiore affaticamento e irritabilità. In questa fase è già necessario un trattamento farmacologico efficace dell'osteocondrosi cervicale.

3° grado di osteocondrosi cervicale

Il dolore grave e acuto si verifica costantemente e può irradiarsi alle braccia, alla parte superiore della schiena o alla parte posteriore della testa. Una o entrambe le braccia del paziente si stancano rapidamente. Interrompendo le naturali funzioni compensatorie della colonna vertebrale, il processo inizia a diffondersi alle articolazioni vicine. A causa della formazione di escrescenze ossee - osteofiti - e del fatto che la cartilagine viene sostituita dal tessuto connettivo, il paziente ha difficoltà o non riesce affatto a girare la testa. Ogni movimento è accompagnato, se possibile, da uno scricchiolio aspro. Il collo perde mobilità e i suoi muscoli si atrofizzano. Spesso si formano ernie e compaiono crepe nelle vertebre. C'è un rumore nelle orecchie.

Trattamento dell'osteocondrosi cervicale

Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale viene effettuato in modo completo, tenendo conto dell'età, del fisico, della professione, della forma fisica, del suo stile di vita e della presenza di malattie concomitanti del paziente. Pertanto, l'adeguatezza di misure terapeutiche specifiche nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale nelle donne e negli uomini dovrebbe essere determinata dal medico curante.

Fisioterapia per l'osteocondrosi cervicale

Per alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, migliorare la conduzione nervosa e nutrire il cervello, vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici per trattare l'osteocondrosi cervicale:

• Terapia ad ultrasuoni e fonoforesi – hanno un effetto riscaldante, migliorano l’effetto dei farmaci esterni;
• Elettroforesi – migliora l’effetto dei farmaci somministrati, ha un effetto stimolante e riscaldante;
• Terapia ad onde d'urto (SWT) – attiva l'afflusso di sangue, allevia l'infiammazione e migliora i processi di rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo;
• Elettromiostimolazione – migliora la mobilità e la resistenza del collo e delle braccia, allevia il dolore;
• Terapia del freddo e dell'ozono: allevia il dolore e l'infiammazione e aiuta a ridurre il dosaggio dei farmaci corticosteroidi;
• Fisioterapia e terapia fisica – rafforza i muscoli del collo, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo, mantiene la mobilità del collo;
• terapia manuale e trazione meccanica (trazione) – aiuta ad eliminare la tensione e il dolore;
• Agopuntura: aiuta a mantenere la mobilità e la sensibilità dei nervi;
• Applicazioni di paraffina: stimolano i processi metabolici, alleviano il dolore.

I metodi di sanatorio per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale sono efficaci e benefici, ad esempio la balneoterapia (idrogeno solforato, bagni di radon e trementina), l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe).

Massaggio per il trattamento dell'osteocondrosi del collo

Il massaggio terapeutico linfodrenante e la fisioterapia hanno un effetto positivo sui dischi intervertebrali, sul tessuto osseo, sui muscoli e sui legamenti della colonna cervicale. Alcuni movimenti possono essere eseguiti in modo indipendente, ad esempio strofinando il colletto cervicale, la ghiandola parotide e le spalle, massaggiando il collo con le dita e il bordo del palmo, dando pacche, carezze e movimenti verso l'alto lungo il collo. Nel trattamento dell'osteocondrosi delle vertebre cervicali sarebbe utile un massaggio circolare della parte posteriore della testa, nonché un massaggio riscaldante della zona della clavicola, delle spalle e della parte superiore della schiena. Particolarmente efficace è un massaggio prima degli esercizi di terapia fisica. Puoi combinarlo con l'applicazione di un unguento per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale.

Per l'osteocondrosi del collo si consiglia anche l'idromassaggio, una tecnica fisioterapica che migliora il metabolismo, inibisce la crescita delle fibre, allevia il mal di testa e migliora la conduzione nervosa.

Terapia fisica per l'osteocondrosi cervicale

La mancanza di attività fisica dei muscoli del collo e della schiena è la ragione principale dello sviluppo e dell'ulteriore progressione dell'osteocondrosi cervicale. Pertanto, gli esercizi quotidiani vengono utilizzati sia per la prevenzione che per il trattamento di questa malattia (ma non per il trattamento delle esacerbazioni dell'osteocondrosi cervicale!). Ricorda che gli esercizi devono essere eseguiti almeno 3-5 volte al giorno (1 volta al mattino dopo il risveglio). Tutti i movimenti dovrebbero essere fluidi e senza strappi. Se senti dolore mentre esegui l'esercizio, interrompilo. Se l'esecuzione dell'intero complesso è dolorosa per te, contatta un ortopedico per il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi cervicale e cerca anche un istruttore di fisioterapia.

Puoi eseguire i seguenti esercizi ogni giorno (5-7 ripetizioni):

1. Premi il palmo della mano sulla fronte e tendi il collo, cercando di muovere il palmo della mano con la fronte. Ripeti questo esercizio per la parte posteriore della testa e poi alternativamente per le tempie destra e sinistra.
2. Inclina la testa all'indietro e poi abbassala lentamente, infilando il mento nel petto.
3. Stai in posizione eretta e gira la testa il più a sinistra possibile. Ripeti l'esercizio sul lato destro.
4. Inclina la testa all'indietro e prova a toccare la spalla con l'orecchio. Ripeti su entrambi i lati.
5. Abbassa il mento sull'arteria carotide e gira la testa prima in una direzione (cinque volte o più), quindi nell'altra allo stesso modo.

Sono utili anche esercizi di riscaldamento delle spalle come il “mulino”. Gli esercizi quotidiani nelle prime fasi della malattia aiuteranno a evitare l'assunzione di pillole per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale.

Nota: se ti è già stata diagnosticata l'osteocondrosi, non dovresti descrivere la tua testa in tondo, poiché può essere traumatico.

Medicinali e preparati per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale

Dal 2o stadio della malattia, i farmaci vengono utilizzati per trattare le esacerbazioni dell'osteocondrosi cervicale. Tuttavia, con l'aiuto della sola farmacoterapia non sarà possibile tenere sotto controllo la malattia, pertanto è importante combinare i farmaci e i farmaci elencati di seguito per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale con esercizi terapeutici, fisioterapia e utilizzo di ortesi (ad esempio il collare Shants).

Condroprotettori per l'osteocondrosi cervicale

I condroprotettori attivano i processi di rigenerazione del tessuto cartilagineo e osseo e sono quindi ideali per coadiuvare il trattamento dell'osteocondrosi del collo. Sono presi per 3-6 mesi. Sono prodotti sia sotto forma di compresse per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale, sia sotto forma di bustine, iniezioni e capsule.

Per consolidare la remissione e trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale, i medici raccomandano farmaci condroprotettivi.

Farmaci antinfiammatori per l'osteocondrosi cervicale

I farmaci antinfiammatori usati per trattare l'osteocondrosi cervicale sono suddivisi in farmaci non steroidei (FANS) e steroidei (ormonali). Entrambi i gruppi vengono assunti in corsi brevi come prescritto dal medico - sotto forma di compresse per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale o iniezioni intramuscolari. Gli steroidi vengono utilizzati negli stadi avanzati della malattia quando il dolore non può essere eliminato con altri mezzi.

Antispastici e angioprotettori

Nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale è importante proteggere il sistema nervoso centrale, che in questa malattia è a rischio. Pertanto, per un trattamento farmacologico efficace dell'osteocondrosi cervicale, i medici raccomandano di assumere:

1. Antispastici.
2. Angioprotettori.
3. Nootropi, aminoacidi e complessi vitaminici per il cervello.

Mezzi di riscaldamento esterno

Gel riscaldanti, creme e unguenti per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale migliorano la circolazione sanguigna, alleviano l'infiammazione e distraggono il paziente dal dolore.

Dieta per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale può essere classificata come cosiddetta osteocondrosi. “Malattie di tutto il corpo”. Pertanto, la nutrizione nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale ha due obiettivi: saturare il corpo con sostanze nutritive e sostanze limitanti che contribuiscono alla disidratazione, alla mineralizzazione delle articolazioni e alla loro distruzione.

Pertanto, nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale, dovrebbe essere dato un posto speciale nella dieta:

1. Pollame, carne magra, selvaggina, fegato e frattaglie.
2. Frutti di mare – pesce, molluschi, crostacei, alghe commestibili.
3. Uova e latticini.
4. Cereali integrali e legumi: avena, grano (compreso il grano germogliato), riso integrale, fagioli, piselli.
5. Verdure – carote, spinaci, peperoni, broccoli, lattuga e altri.
6. Frutta – albicocche, banane, agrumi, prugne, mele, avocado, pesche, melograni.
7. Noci.
8. Tutte le bacche (fresche, secche, congelate) e la frutta secca.

Ma è meglio escludere completamente marinate, piatti salati, fast food, semilavorati e salsicce. È anche importante ridurre nel menu il pane bianco, le patate, i dolci (eccetto il cioccolato fondente e la frutta secca), le bevande gassate e il caffè “dai sacchetti”: ciò ridurrà la necessità di trattamento farmacologico per l'osteocondrosi del rachide cervicale.